Πώς ξεκινάει ένα έμφραγμα: Ποιο είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή διαφορετικά η καρδιακή προσβολή αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου σε παγκόσμιο επίπεδο.

Το έμφραγμα προκαλείται όταν οι περιοχές της καρδιάς δεν αιματώνονται σωστά, δεν λαμβάνουν δηλαδή όσο αίμα απαιτείται προκειμένου να διεξάγεται ομαλά η λειτουργία της.

Αυτό συμβαίνει γιατί οι στεφανιαίες αρτηρίες που αιματώνουν την καρδιά αποφράσσονται λόγω ρήξης της αθηρωματικής πλάκας και τη δημιουργία θρόμβου.

Πότε προκαλείται το έμφραγμα;

Το έμφραγμα προκαλείται λόγω ισχαιμίας, δηλαδή λόγω μειωμένης ή πλήρους διακοπής αιμάτωσης σε συγκεκριμένο σημείο της καρδιάς. Όταν η ισχαιμία διατηρηθεί για διάστημα το οποίο ξεπερνά τις δυνατότητες των μυοκαρδιακών κυττάρων να διατηρήσουν την ομοιόστασή τους, προκύπτουν σοβαρές βλάβες και νέκρωση στο συγκεκριμένο τμήμα της.

Αυτό στερεί τον καρδιακό μυ από οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στην καρδιά. Ένα έμφραγμα μπορεί να ξεκινήσει με συμπτώματα όπως:

Πόνος ή δυσφορία στο στήθος (στηθάγχη): Αίσθηση σαν συμπίεση ή πληρότητα στο στήθος. Διαρκεί για περισσότερο από λίγα λεπτά και μπορεί “να φύγει και να επιστρέψει”

Πόνος, μυρμήγκιασμα ή ενόχληση σε άλλα μέρη του άνω σώματος, όπως το ένα ή και τα δύο χέρια, η πλάτη, ο λαιμός, το σαγόνι και το στομάχι

Δυσκολία στην αναπνοή
Κρύος ιδρώτας/νωπή επιδερμίδα
Ναυτία
Ζαλάδα

Άλλα σημάδια καρδιακής προσβολής χαρακτηρίζονται “σιωπηλά”, επειδή οι ασθενείς συνήθως δεν τα αναγνωρίζουν άμεσα ως συμπτώματα. Τέτοια μπορεί να είναι:

Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
Εμετός
Ρέψιμο
Καούρα
Εξαιρετική κούραση

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν πόνο ή δυσφορία στο στήθος, αλλά οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν:

δύσπνοια
ναυτία
έμετο
υπερβολική κόπωση
ζαλάδα
πόνο στην πλάτη ή στο σαγόνι

ΠΡΟΣΟΧΗ: Το έμφραγμα είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να βιώνετε/βιώσατε έμφραγμα καλέστε το 166 για να σας μεταφέρουν αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός νοσοκομείου. Μην επιχειρήσετε να οδηγήσετε μόνοι σας!

Από τι προκαλείται το έμφραγμα

Η κύρια αιτία των περισσότερων καρδιακών προσβολών είναι η στεφανιαία νόσος, μια κατάσταση που αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Συσσωρεύεται αθηρωματική πλάκα κατά μήκος των τοιχωμάτων των στεφανιαίων αρτηριών, στενεύοντάς τις και μειώνοντας ή εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Εάν μια πλάκα σπάσει, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβος αίματος που να μπλοκάρει την αρτηρία και να εμποδίσει το αίμα να φτάσει σε μέρη του καρδιακού μυός.

Λιγότερο συχνές αιτίες καρδιακής προσβολής είναι:

Παροδικός σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας

Σχίσιμο στο τοίχωμα της στεφανιαίας αρτηρίας (άκρως επείγουσα κι επικίνδυνη για τη ζωή κατάσταση)

Ποια είναι η θεραπεία μετά από ένα έμφραγμα

Η άμεση θεραπεία για καρδιακή προσβολή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός νοσοκομείου μπορεί να περιλαμβάνει:

Παροχή οξυγόνου
Ασπιρίνη
Αντιπηκτικά
Βήτα-αναστολείς
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ)
Νιτρογλυκερίνη
Στατίνες
Παυσίπονα
Θρομβολυτικά που χορηγούνται ενδοφλεβίως
Τοποθέτηση stent

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Eίναι σημαντικό να έχει εκπαιδευθεί ο πληθυσμός και να μπορεί να κάνει καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) και φυσικά να υπάρχουν διαθέσιμοι απινιδωτές σε πολυσύχναστα μέρη, αφού αν η ανάνηψη γίνει τα πρώτα δέκα λεπτά υπάρχει 50% πιθανότητα να επιζήσει ο άρρωστος. Αν περάσουν 30 λεπτά η πιθανότητα μειώνεται στο 5%

Πρόγνωση ασθενών που επέζησαν καρδιακής ανακοπής

Η πλειοψηφία των επιζησάντων καρδιακής ανακοπής έχουν κάποιου βαθμού εγκεφαλική βλάβη και έκπτωση συνείδησης. Κάποιοι παραμένουν σε φυτική κατάσταση.

Ο καθορισμός της πρόγνωσης του επιζήσαντα και η απόφαση να συνεχίσουμε ή να διακόψουμε τη φροντίδα του είναι περίπλοκη και βασίζεται σε πολλούς παράγοντες (μερικοί εκ των οποίων δεν έχουν πλήρως μελετηθεί).

Παράγοντες πριν την ανακοπή:

– Ηλικία

– Φυλή

– Κακή υγεία συμπεριλαμβανόμενων Διαβήτης, καρκίνος, λοιμώξεις, νεφρική ανεπάρκεια και εγκεφαλικό

Παράγοντες ατά την καρδιακή ανακοπή

Χρόνος από την απώλεια συνείδησης μέχρι την έναρξη Κ.Α.Ρ.Π.Α. / απινίδωσης
Η ποιότητα της Κ.Α.Ρ.Π.Α. / απινίδωσης
Αν ο επιζήσας είχε νευρολογική λειτουργία κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την Κ.Α.Ρ.Π.Α.

Παράγοντες μετά την καρδιακή ανακοπή και ανάνηψη

Νευρολογική λειτουργία :Γενικά η κακή λειτουργία σημαίνει κακή πρόγνωση αλλά μπορεί να επιπλακεί ιατρογενώς και από τη θεραπεία Κάποιοι ασθενείς παθαίνουν εγκεφαλικό μετά την καρδιακή ανακοπή.
Νευροφυσιολογική λειτουργία: οι εξετάσεις περιλαμβάνουν Προκλητά Δυναμικά και Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (Η.Ε.Γ.)
Απεικονιστικός έλεγχος και μονιτόρινγκ: για να διαπιστωθεί εγκεφαλική βλάβη όπως CT, MRI, PET κυρίως για αποκλεισμό αιμορραγίας ή εγκεφαλικού.
Βιοχημικά:Από αίμα ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό
Αν χρησιμοποιήθηκε θεραπευτική υποθερμία (σκόπιμη ελάττωση της θερμοκρασίας του ασθενούς).

The post Πώς ξεκινάει ένα έμφραγμα: Ποιο είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα appeared first on KalimeraEllada.gr.